0
محصول تعداد قیمت - تومان
محصولات
راهنمای انتخاب محصولات
  • استخدام بازاریاب

    دعوت به همکاری بازاریاب حرفه ای در تهران و کرج با حقوق و پورسانت فوق العادهمحصولات بسیار با کیفیت و اورجینال تصفیه آب و سوداساز با قیمتهای رقابتیبا ما در تجربه فروش فوق العاده تصفیه آب همراه باشید

    استخدام
  • جشنواره فروش دستگاه تصفیه آب

    آغاز فروش فوق العاده برترین مدلهای دستگاه تصفیه آب ، فقط برای مدت محدودانواع دستگاه تصفیه آب اورجینال و دستگاه سوداساز. ضمانت اصالت کالاتخفیف های ایده آل همراه با هدایا

  • جشنواره فروش سوداساز کلایموکس آلمان

    آغاز فروش فوق العاده سوداساز کلایمکس آلمان با قیمت استثناییهمراه با هدیه ویژه کیف چرم ترمهامکان خرید به صورت اقساط

    خرید کلایموکس
  • سیستم های تصفیه آب بهاب

    تخصصی ترین مرکز آموزش، نقد، بررسی و ارائه خدمات اینترنتی دستگاه تصفیه آبمشاوره رایگان جهت تهیه و تیم مجرب فنی جهت سرویس دستگاه تصفیه آب شماجامع ترین فروشگاه اینترنتی دستگاه تصفیه آب ، فیلتر آب و لوازم

به راحتی و با پاسخ به چند سوال محصول خود را بیابید

مداخلاتی به منظور بهبود کیفیت آب با تصفیه آب برای جلوگیری از اسهال آرشیو مقالات

Interventions to improve water quality for preventing diarrhoea

مداخلاتی به منظور بهبود کیفیت آب با تصفیه آب برای جلوگیری از اسهال
24 تیر 1396 17 بازدید

لینک منبع مترجم :

مقدمه

اسهال علت اصلی مرگ و بیماری بخصوص بین کودکان خردسال در کشورهای کم درآمد است. در این خصوص، بسیاری از عوامل مسری مرتبط با اسهال از طریق آب آلوده به مدفوع پخش شده‌اند. در بخش‌های دور و کم درآمد، بهبود کیفیت آب از منبع شامل فراهم ساختن آب زیرزمینی محافظت شده (چشمه، چاه و چاه‌های آزمایشی)، یا آب باران جمع‌آوری شده به عنوان جایگزین آبهای سطحی (رودخانه و دریاچه‌ها). مداخلات بهبود کیفیت آب در نقطه مصرف شامل جوشاندن، کلرزنی، دلمه‌سازی، فیلتراسیون یا گندزدایی خورشیدی است که اصولا در خانه انجام می‌شود.

اهداف

ارزیابی کارایی مداخلات به منظور بهبود کیفیت آب برای جلوگیری از اسهال.

روشهای جستجو

ما گروه بیماری مسری کوچران با ثبت خاص (11 نوامبر 2014)، مرکزی (کتابخانه کوچران، 7 نوامبر 2014)، مدلین (1966 تا 10 نوامبر 2014)، EMBASE (1974 تا 10 نوامبر 2014)، و LILACS (1982 تا 7 نوامبر 2014) را جستجو کردیم. همچنین اقدامات کنفرانس مربوطه را بصورت دستی جستجو کردیم، با محققان و سازمان‌هایی تماس گرفتیم که در این زمینه کار می‌کنند و منابع بررسی‌های شناسایی شده از 11 نوامبر 2014 را چک کردیم.

معیار انتخاب

آزمون کنترل شده تصادفی (RCT)، شبه RCT و کنترل شده پیش و پس از بررسی (CBA) مقایسه مداخلات با هدف بهبود کیفیت میکروبیولوژی آب آشامیدنی بدون مداخله کودکان و بزرگسالان.

چهل و پنج خوشه RCT، دو شبه RCT و هشت بررسی CBA  شامل بیش از 84000 شرکت کننده، مطابق معیار بودند. بیشتر بررسی‌ها در کشورهای کم درآمد یا درآمد متوسط (LMIC) (50 بررسی) بامنابع آب بهبود نیافته (30 بررسی) و بهداشتی‌سازی بهبودنیافته یا غیرواضح (34 بررسی) انجام شد. خروجی اولیه در بیشتر بررسی‌ها اسهال گزارش شد که به علت نبود تشخیص درست در بیش از 80% بررسی‌ها، خطر بالای انحراف داشت. در حال حاضر شواهد ناکافی در جهت بهبود کیفیت آب در منبع وجود دارد که آیا بهبودهای مبتنی بر منبع مثل چاه‌های محافظت شده، جایگاه شیر آب عمومی، یا کلرزنی/فیلتراسیون منابع عمومی  بطور پیوسته باعث کاهش اسهال می‌شوند یا خیر (یک خوشه RCT، پنج بررسی CBA، شواهد کیفیتی بسیار پایین). هیچ بررسی در خصوص ارزیابی منابع آب لوله‌کشی مطمئنی که به خانه‌ها ارایه شده بود یافت نشد. مداخله کیفیت آب در نقطه مصرف. بطور متوسط، توزیع محصولات گندزدایی آب برای استفاده در سطح خانگی می‌تواند تا حدود یک چهارم باعث کاهش اسهال شود (محصولات کلرزنی خانگی: RR 0.77, 95% CI 0.65  تا 0.91 14 آزمایش، 30746 شرکت کننده، شواهد با کیفیت پایین، ساشت‌های گندزدایی و دلمه سازی: RR 0.69, 95% CI 0.58 تا 0.82 چهار آزمون، 11788 شرکت کننده، شواهد کیفیتی متوسط). هرچند، ناهمگنی ذاتی در اندازه اثر بین بررسی‌های فردی وجود داشت. سیستم‌های فیلتراسیون در نقطه مصرف احتمالا تا حدود نصف باعث کاهش اسهال می‌شوند (RR 0.48، 95% CI 0.38  تا 0.59 18 آزمون، 15582 شرکت کننده، شواهد کیفیتی متوسط). کاهش مهم در بخش اسهال با فیلترهای سرامیکی، سیستم‌های شن زیستی و فیلترهای LifeStraw نشان داده شد (سرامیک: RR 0.39, 95% CI 0.28  تا 0.53، هشت آزمون، 5763 شرکت کننده، شواهد کیفیتی متوسط، شن زیستی: RR 0.47, 95% CI 0.39 تا 0.57، چهار آزمون، 5504 شرکت کننده، شواهد کیفیتی متوسط؛ LifeStraw: ®: RR 0.69, 95% CI 0.51  تا 0.93، سه آزمون، 3259 شرکت کننده، شواهد کیفیت پایین). شاغول شده در فیلترها تنها در زمینه پردرآمد ارزیابی شد (RR 0.81, 95% CI 0.71  تا 0.94، سه آزمون، 1056 شرکت کننده، مدل اثرات ثابت). در زمینه‌های کم درآمد، گندزدایی خورشیدی آب، (SODIS) بوسیله توزیع بطری‌های پلاستیکی با دستور رها کردن بطری‌های پر شده در معرض نور مستقیم خورشید به مدت شش ساعت پیش از نوشیدن احتمالا تا حدود یک سوم باعث کاهش اسهال می‌شود (RR 0.62, 95% CI 0.42  تا 0.94، چهار آزمون، 3460 شرکت کننده، شواهد با کیفیت متوسط). در زیرگروه تحلیل، اثرات بزرگتر در آزمون‌هایی با پیوستگی بیشتر و آزمون‌هایی دیده شد که محفظه ذخیره‌سازی امنی داشتند. در بیشتر موارد، کاهش اسهال نشان داده شده در این بررسی‌ها در زمینه‌هایی با منابع آب بهبود یافته و بهبود نیافته و بهداشتی‌سازی، مشهود بود.

نتیجه‌گیری نویسندگان

مداخلاتی که به آلودگی میکروبی آب در نقطه مصرف رسیدگی می‌کنند می‌توانند اقدامات موقتی مهمی برای بهبود کیفیت آب آشامیدنی باشند تا هنگامی که خانه ها بتوانند به ارتباطات آب لوله کشی امن و مطمئن دسترسی پیدا کنند. متوسط تخمین اثر برای هر مداخله فردی در نقطه مصرف عموما اثرات مهمی را نشان می‌دهد. مقایسه بین این تخمین‌ها شواهدی از برتری یک مداخله به دیگری ندارد، همچنین مقایسه‌ها با زمینه بررسی، طراحی و جمعیت آمیخته شده‌اند. بررسی‌های بیشتر در خصوص ارزیابی اثرات ارتباطات خانوار و کلرزنی در نقطه مصرف به بهبود دانش ما کمک خواهد کرد. طبق شواهد، کارایی با چسبندگی بهبود می‌یابد، بررسی‌ها در خصوص ارزیابی راهکارهای برنامه‌نویسی برای بهینه‌سازی پوشش و استفاده طولانی مدت از این مداخلات بین جمعیت‌های آسیب‌پذیر نیز می‌تواند به بهبود نتایج سلامتی کمک کند.

*p